二宮町プレミアム商品券

取扱店申請フォーム

WEBサイトからの取扱店お申込みは以下のフォームにて必要事項を入力して送信してください。

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事業所名※
代表者名※

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代表者名[フリガナ]※
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所在地※ 郵便番号
〒259-
二宮町
連絡先※ TEL:

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メールアドレス※
メールアドレス※
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登録カテゴリー 大型店
食料品・惣菜・弁当
酒類
スーパー・コンビニ
パン・菓子類
落花生
衣料品
クリーニング
薬局
生花
家電品
その他専門店
理美容
整体・鍼灸・マッサージ
飲食店
居酒屋・スナック・バー
自動車・バイク・自転車
自動車修理
住宅設備関連
その他サービス

*取扱店一覧に掲載されます

過去の申込の有無※ 令和3年度または令和4年度での申込み実績
あり なし(新規)
備考欄
指定預金口座 口座名義人

口座名義人[フリガナ]

金融機関名
中南信用金庫二宮支店
中南信用金庫中里支店
さがみ信用金庫二宮支店

口座種類
普通預金 当座預金
口座番号

(注)換金のできる指定金融機関は、中南信用金庫二宮支店、中南信用金庫中里支店、さがみ信用金庫二宮支店となります。
上記に預金口座がない場合は、新規に口座を開設してください。

二宮町商工会

〒259-0123
神奈川県中郡二宮町二宮1156-4
TEL:0463-71-1082
FAX:0463-72-2489