| 問１ 最初にあなた自身についてお伺いします |
| 性別 |
男性
女性
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| 年齢 |
19歳以下
20歳代
30歳代
40歳代
50歳代
60歳代
70歳以上
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| 世帯人数 |
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人以上
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| 問２ あなたはプレミアム商品券（以下、商品券）を何冊購入されましたか？ 1つ選んでください |
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[１] １冊（6,500円分）
[２] ２冊（13,000円分）
[３] ３冊（19,500円分）
[４] ４冊（26,000円分）
[５] ５冊（32,500円分）
[６] ６冊（39,000円分）
[７] ７冊（45,500円分）
[８] ８冊（52,000円分）
[９] ９冊（58,500円分）
[10] 10冊（65,000円分）
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| 問３ あなたの世帯では、商品券を合計何冊購入されましたか？ |
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合計 冊
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問４ あなたは商品券を使って、どのような買い物をしましたか？
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[１] いつも買うようなものをいつもどおりに買い物した
はい / いいえ
[２] 商品券があるから買ったものがある
はい / いいえ
[３] いつもより購入額(購入数の増加)が増えた
はい / いいえ
[４] 高額なもの(商品単価のアップ)を買った
はい / いいえ
[５] 今まで買えずにいたものを買うことができた
はい / いいえ
[６] いつも町外で買っているものを町内で買った
はい / いいえ
[７] その他（*具体的にご入力ください）
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問５ 商品券のお支払い状況について伺います。
商品券で購入した商品・サービスのおおよその支払金額を次の項目ごとにご入力ください。
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（１）普段の買い物
円（円単位で数字を入力）
（２）商品券がきっかけとなった買い物
円 （円単位で数字を入力）
（３）商品券がきっかけとなった買い物に商品券とは別に追加した金額
円 （円単位で数字を入力）
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問６ 商品券は主に何に利用しましたか？（最大５つまで選択可）
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[１] 食料品・飲料
[２] 外食（テイクアウトを含む）
[３] 日用品・日用雑貨
[４] 書籍・文具
[５] 家電製品
[６] 衣料品・クリーニング
[７] 理容・美容
[８] 整体・鍼灸・マッサージ・エステ・化粧品
[９] 医療・医薬品
[10] 自動車・オートバイ・自転車（修理等を含む）
[11] タクシー
[12] 住宅設備・修理・リフォーム
[13] その他（具体的にご入力ください）
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問７ 今回のプレミアム率(30％)について、どのように評価しますか？
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[１] 非常に魅力
[２] 普通
[３] あまり魅力ない
[４] わからない
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問８ 今後も機会があれば、またプレミアム商品券を利用したいと思いますか？
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[１] はい
[２] いいえ
[３] どちらともいえない
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問９ キャッシュレス決済を導入している店舗もありますが、あなたはキャッシュレスの電子決済サービスについて、どのように思われますか？ 1つ選んでください
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[１] キャッシュレス決済を普及したほうが良い
[２] 現金支払いが良い
[３] わからない
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| 問10 商品券発行事業について、ご意見・ご要望がございましたら、ご記入ください |
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※二宮町商工会オリジナルクリアファイルを抽選で１００名様にプレゼントいたします。
プレゼントはアンケート締め切り後、ご当選の方にメールにてご連絡いたします。
尚プレゼントのお渡しは、直接商工会にお越しいただき、お受け取り頂ける方に限ります。
ご希望の方は、メールアドレスをご入力ください（氏名等は不要です。）
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メールアドレス
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